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健康科普:医学影像检查辐射有多大?

2023-3-23 08:37作者/来源:濮阳县人民医院 崔岩  

我拍胸片是不是对身体不好啊? 

我现在备孕的话可以拍片吗?

做CT是不是对身体不好啊,我可以不做吗? 

我身体不好,经常做各种检查,会不会有辐射,会不会得癌症啊?

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关于辐射,你要知道的几个小知识

一、辐射无处不在

在这里,首先要普及一个常识:人类正常生活中都会接触到辐射。辐射分为天然辐射和人工辐射两种。

天然辐射的来源包括外层空间的宇宙射线,以及天然存在于自然界普通物质(如空气、水、泥土和岩石,甚至食物)中的放射性辐射。简单来说呢,辐射可以分为“非电离辐射&电离辐射”两类,并不是所有辐射都对人体有害。

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非电离辐射

如紫外线、可见光、微波、无线电波等,在日常生活中极为常见,我们身边的手机、电视、微波炉等都会产生,但正常使用不会影响健康。

电离辐射

包括α粒子、β粒子、质子、中子、裂变碎片以及X射线、γ射线等,在足够强度下会对人体造成伤害。其中粒子三兄弟α、β、γ是电离辐射中经常产生的三种粒子。

数据显示:人们摄入的空气、食物的辐射照射剂量每年约为0.25 mSv。另外像乘飞机旅行2000公里约0.01 mSv;每天抽20支烟,每年有0.5-1.0mSv。坐地铁行李过安检,超市检测仪,工作生活中使用电脑、微波炉等,甚至每天我们用的手机,多多少少都会有辐射......

正常人一年中接受的天然辐射剂量大约为3.0 mSv。据统计,85%的辐射来自于自然界,仅有15%来自医学检查。因此,辐射无处不在,大家暂且不必闻“辐射”色变。

二、放射性检查的辐射剂量比较安全

1.超声和核磁共振:超声波检查是用超声波进行检查的,不会对人体产生伤害超声检查是利用声波反射,得到不同的回声来形成影像。临床检查所使用的超声能量较低,不会产生辐射;核磁共振检查是借助电磁波本身的采集图像功能来完成,产生的是磁性信号,所以不存在辐射;但对于怀孕前三个月的女性,通常不建议做核磁共振检查,虽然还没有研究显示,该检查会对孕妇和胎儿造成不良影响,但前三个月的胎儿处于不稳定的时期,容易受到各种外界的物理因素影响而受到损伤。尽管核磁共振检查没有辐射,可能也会给部分患者带来不适感。检查要在磁场中完成,需要通过施加梯度场来进行空间定位,会诱导人体神经及肌肉变得兴奋,从而产生刺痛感,甚至出现引起心脏兴奋或心室振颤等现象。对老年人或患有精神疾病的患者来说,噪声会影响心情,从而引起烦躁和焦虑。注意在检查时,应摘掉身上的金属物品,并向医生说明是否有固定假牙、节育器、体内钛合金物体等,便于医生结合具体情况,判断患者是否能够进行核磁共振检查。

2.现阶段,各级医院基本采用的都是DR设备(数字X线摄影),辐射剂量比普通X光照片大幅减少,常规拍一张胸片的辐射剂量大约为0.06mSv,而给四肢拍一张X光片的剂量大约为0.001mSv,仅分别相当于人在大概10天和3天内受到的“天然背景辐射”。常规X光片的辐射剂量是很低的,基本上是非常安全的。

3.CT检查:临床常见的CT检查辐射剂量也与X光检查相差无几(具体部位及扫描方式不同而有所不同),做一次低剂量胸部CT辐射剂量大约是1mSv。

世界卫生组织的标准是,人体每年接受的辐射量不超过5mSv。对于放射工作人员来说,最多累积不能超过20mSv。

三、合理的放射检查是疾病必要的诊断手段

医生在为患者进行放射性检查时,会遵循以下原则:

1.尽量选择辐射小的检查项目;

2.避免多次重复检查;

3.规范操作,对非检查部位、重要部位采取严格的防护措施;

4.X线检查可对人体会造成一定损害,尤其是孕妇和儿童敏感性更强,所以需要做好防护。3个月内孕妇尽可能避免选择X线检查,容易对胎儿造成一定影响,导致发育异常、发育缺陷。儿童需要尽可能避免X线检查,如果必须要检查需要对儿童进行防护。例如在照射时对非照射部位进行一定遮挡,尤其是性腺区。只要严格按照临床目的进行合理检查,进行必要防护,一般没有问题。

四、放射性检查利大于弊

X光:车祸外伤,检查有无骨折,拍X光最直观。

CT:低剂量CT是筛查早期肺癌的最佳检查手段;腹部CT增强检查可以早期发现肝脏占位,如早期肝癌;筛查新冠病毒无症状感染者肺部情况。

DSA:颅内动脉瘤、颈动脉狭窄的有效检查与治疗手段。

随着生活条件的日益提高,很多人养成了每年做一次全身检查的习惯,其中不乏X光、CT以及MRI等检查,建议在做检查前,充分地和医生沟通,有重点地选择检查手段。现阶段医疗辐射安全可控,合理的X光检查是疾病必要的诊断手段,我国对于医疗辐射的管理已相当安全,医疗辐射远没有我们想象中那么可怕。

[编辑:徐文超]